肺癌是香港头号癌症杀手，2023年录得超过六千宗新症。传统治疗以外科手术切除肿瘤为主，再视乎情况辅以化疗、标靶治疗、免疫治疗等。不过，手术对部分病人而言，创伤较大，恢复期较长。近年引入以冷冻消融术治疗肺癌，可为不适合接受外科手术的病人提供多一个微创治疗选择。

冷冻消融术在本港以往多用于治疗肾癌，近年开始应用于肺癌。一般而言，若肺肿瘤属早期，且尚未扩散至淋巴或其他器官，经医生评估合适的病人可考虑接受冷冻消融术，以根治为目标；此疗法以微创方式进行，因此适合心肺功能较差、身体状况不宜接受手术的病人。对于癌症扩散至肺部的病人，即使正接受标靶治疗或化疗等舒缓治疗，亦可在毋需停药的情况下接受冷冻消融术。由于术后可减少止痛药剂量，更有助提升病人的整体生活质素。

冷冻消融术，顾名思义，就是利用极低温将肿瘤组织冷冻并破坏，从而达致治疗效果的一种微创介入治疗方法。病人在接受麻醉后，介入放射科医生会利用一支直径仅约三毫米的冷冻探针，在电脑断层扫描的引导下，精准锁定肺肿瘤位置，经病人皮肤直接穿刺至肿瘤。探针在刺入肿瘤后会急剧降温至零下140度，令癌细胞中心凝结成冰晶，从而破坏其结构及运作；治疗过程会进行冷冻及回温的循环，而肿瘤边缘位置会维持在0度至零下40度之间，癌细胞组织内会形成冰球，由于癌细胞内外的温度反复急速转变，渗透压差异会令细胞死亡。同时，肿瘤附近的血管也会因急剧冷冻而收缩，促使癌细胞因缺血而坏死。

整个疗程约需一至一个半小时，病人在术后一般只需留院观察一晚，部分病人可能会出现伤口发炎、低烧、作呕等轻微副作用，但大多在数天内复原。病人其后需要定期接受电脑扫描检查，以确保癌细胞已被彻底消灭。

有医学文献指出冷冻消融术成效理想，逾九成可完全消灭肿瘤。曾有六十多岁女士因体检而发现原发性肺肿瘤，在接受冷冻消融术后，翌日已可出院，跟进检查显示肿瘤持续缩小，毋需作进一步治疗。冷冻消融术相比切除手术的创伤性较低，可保存较多肺功能，并不会影响周边健康组织。此疗法尤其适用于多发性肺肿瘤或复发转移肺癌的病人，医生可因应病人的病情及治疗需要，安排病人重复接受疗程。外国更曾有个案累计接受超过三十次冷冻消融术。

近年本港有医院引入冷冻消融术治疗肺癌。随著医疗科技日益进步，肺癌的治疗选择越来越多，但由于每位病人的情况不同，建议病人与医生商讨最合适的治疗方案。

撰文 : 吴昆伦医生 港怡医院介入放射科顾问医生

（文章刊登于 2026 年 5 月 8 日《TOPick》）