肺癌是香港頭號癌症殺手，2023年錄得超過六千宗新症。傳統治療以外科手術切除腫瘤為主，再視乎情況輔以化療、標靶治療、免疫治療等。不過，手術對部分病人而言，創傷較大，恢復期較長。近年引入以冷凍消融術治療肺癌，可為不適合接受外科手術的病人提供多一個微創治療選擇。

冷凍消融術在本港以往多用於治療腎癌，近年開始應用於肺癌。一般而言，若肺腫瘤屬早期，且尚未擴散至淋巴或其他器官，經醫生評估合適的病人可考慮接受冷凍消融術，以根治為目標；此療法以微創方式進行，因此適合心肺功能較差、身體狀況不宜接受手術的病人。對於癌症擴散至肺部的病人，即使正接受標靶治療或化療等舒緩治療，亦可在毋需停藥的情況下接受冷凍消融術。由於術後可減少止痛藥劑量，更有助提升病人的整體生活質素。

冷凍消融術，顧名思義，就是利用極低溫將腫瘤組織冷凍並破壞，從而達致治療效果的一種微創介入治療方法。病人在接受麻醉後，介入放射科醫生會利用一支直徑僅約三毫米的冷凍探針，在電腦斷層掃描的引導下，精準鎖定肺腫瘤位置，經病人皮膚直接穿刺至腫瘤。探針在刺入腫瘤後會急劇降溫至零下140度，令癌細胞中心凝結成冰晶，從而破壞其結構及運作；治療過程會進行冷凍及回溫的循環，而腫瘤邊緣位置會維持在0度至零下40度之間，癌細胞組織內會形成冰球，由於癌細胞內外的溫度反覆急速轉變，滲透壓差異會令細胞死亡。同時，腫瘤附近的血管也會因急劇冷凍而收縮，促使癌細胞因缺血而壞死。

整個療程約需一至一個半小時，病人在術後一般只需留院觀察一晚，部分病人可能會出現傷口發炎、低燒、作嘔等輕微副作用，但大多在數天內復原。病人其後需要定期接受電腦掃描檢查，以確保癌細胞已被徹底消滅。

有醫學文獻指出冷凍消融術成效理想，逾九成可完全消滅腫瘤。曾有六十多歲女士因體檢而發現原發性肺腫瘤，在接受冷凍消融術後，翌日已可出院，跟進檢查顯示腫瘤持續縮小，毋需作進一步治療。冷凍消融術相比切除手術的創傷性較低，可保存較多肺功能，並不會影響周邊健康組織。此療法尤其適用於多發性肺腫瘤或復發轉移肺癌的病人，醫生可因應病人的病情及治療需要，安排病人重複接受療程。外國更曾有個案累計接受超過三十次冷凍消融術。

近年本港有醫院引入冷凍消融術治療肺癌。隨著醫療科技日益進步，肺癌的治療選擇越來越多，但由於每位病人的情況不同，建議病人與醫生商討最合適的治療方案。

撰文 : 吳昆倫醫生 港怡醫院介入放射科顧問醫生

（文章刊登於 2026 年 5 月 8 日《TOPick》）