健康教育

母乳是母亲给宝宝的天然食粮，但不少新手妈妈可能会充满疑问，例如亲喂时怎样判断宝宝吃得够？喂哺过程需要什么技巧？如何兼顾工作和母乳喂哺？现时社会越来越重视母乳喂哺，部份医护人员亦具备国际认证泌乳顾问资格，可为产妇提供一条龙相关咨询服务，全力支援各位父母迎接新生命。

母乳含有丰富的营养成分和生物活性物质，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。母乳亦含有大量天然抗体，有助提升婴儿的免疫力；另外，母乳中的AA（Arachidonic Acid，即花生四烯酸）和DHA（Docosahexaenoic Acid，即二十二碳六烯酸），有助婴儿脑部和神经系统发展。相比配方奶，天然母乳更易消化，较低机会引起宝宝过敏反应，并能降低痴肥风险。

一般而言，产妇会在生产后的3至5天内「上奶」，而产后首数天所分泌的乳汁称为「初乳」，呈透明金黄色状，通常比较浓稠，含有丰富的抗体。其后，母乳中的脂肪量、蛋白质和其他营养成分的比例会自然调整和改变，以配合宝宝的成长阶段及需要。初生婴儿少食多餐，起初每日需喂哺8至12次不等，随著婴儿吸吮能力增强，每次进食的分量有所增加，喂哺次数亦会逐渐减少。世界卫生组织建议母亲在婴儿出生后的首六个月以全母乳喂哺，再逐渐引进适当的固体食物，并持续喂哺母乳至两岁或以上。

不少妈妈反映，担心乳汁分泌不足，宝宝会不够饱，所以没有信心喂哺母乳。其实，宝宝懂得按自己需要调节食量。一般情况下，当宝宝感到饥饿时，他们会张嘴觅食或吮吸手指，父母见到这些饥饿信号时，便可开始喂哺母乳，无需等待宝宝哭啼才喂食。如宝宝吃饱时，他们会露出满足的表情，然后会放松地入睡。部份医院为支持母乳喂哺，可按照妈妈意愿和状况，灵活安排24小时母婴同室，此安排可让妈妈随时观察宝宝，包括其于喂哺前后的不同反应，并促进紧密的亲子关系。此外，医护人员会参照临床数据，判断宝宝是否进食足够，例如小便量和体重的变化。加上妈妈喂哺母乳后的胀奶感觉退减，表示宝宝已摄取一定分量的母乳。

不少新手妈妈即使产前准备充分，在产后「实战」仍难免会手忙脚乱，或者遇到「上奶」困难，这是常见情况。根据笔者的临床经验及观察，妈妈们产后忙于照顾婴儿，休息不足和精神紧张都会影响母乳的分泌量。在育婴部门工作多年，我们深深明白父母照顾初生婴儿的压力，在产妇住院期间，我们会提供一对一的母乳喂哺咨询指导及协助，并聆听和解答妈妈们的各种疑虑；病房亦会提供哺乳椅和哺乳辅助枕等设备，让她们在舒适宁静和支援充足的环境下，保持轻松的心情进行母乳喂哺。

近年，部份私营医院特意设立母乳喂哺诊所，由国际认证泌乳顾问主理，提供产前及产后的相关全面支援；部份医院更参与爱婴医院认证计划，透过不同措拖，推动及支援母乳喂哺。除了在住院期间提供支援，医院亦会定期举行免费产前讲座，讲解母乳喂哺方面的知识和准备工作；医院护士亦会在产妇和宝宝出院后进行电话跟进，关心他们的情况，有需要时会建议他们到医院作进一步跟进。如果母亲选择喂哺配方奶，医护人员会绝对尊重并配合其意愿提供相应支援，包括在出院前教导冲调配方奶粉和奶瓶喂哺等技巧。

妈妈们于产后要面临重大的角色转变，不少妈妈要兼顾工作和照顾宝宝，而母乳妈妈无论选择亲喂或是泵奶，也需要在较为固定的时间及私隐度高和宁静的空间内进行，故此，家庭成员及职场的配合和支持相当重要。笔者期望社会及公众可更加认识母乳喂哺的益处和重要性，构建母乳喂哺友善的环境，让妈妈们的母乳喂哺之路能走得更轻松。

撰文：港怡医院注册护士及国际认证泌乳顾问沈海宜

（文章刊登于 2024 年 7 月 26 日《香港01》）