健康教育

一提到传染病，相信大家对流感及2019冠状病毒病都不陌生。事实上，人类社会一直面对不同传染病的威胁，染病所带来的影响不容忽视。以小儿麻痹症为例，美国曾于20世纪初出现大爆发，部分儿童因受感染而致肢体瘫痪，当地一名男子更因此被困在「铁肺」内生活了70多年，直至早前离世，其后疫苗的诞生令该传染病得以遏制，而目前全球仅余两个国家仍未消灭小儿麻痹症。由此可见，疫苗接种不仅有助预防疾病，更可降低公共卫生风险。

接种疫苗能令身体产生抗体以抵抗疾病，从而降低感染传染病的风险。本港推行「香港儿童免疫接种计划」多年，为合资格的儿童进行免疫接种，除了可预防感染小儿麻痹症，亦涵盖结核病、乙型肝炎、百日咳及水痘等多种传染病。

尽管儿时已接种疫苗，但部分疫苗的保护力会在十年左右减退，成年人需再次接种以加强免疫力，建议成年人尤其长者、长期病患者，可因应需要接种带状疱疹疫苗（「蛇针」）、百日咳混合疫苗及最新的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗。RSV病毒传染力极高，因长者较为体弱，感染后或会不断咳嗽，甚至出现肺炎等并发症，加上该疾病暂未有特效药作治疗，严重者有机会出现生命危险。

有些孕妇可能担心接种疫苗会影响胎儿，其实，根据卫生防护中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会之建议，目前不少疫苗对孕妇和胎儿是有效而安全的，以百日咳疫苗为例，一般而言，百日咳的发病率及死亡率在婴幼儿为最高，孕妇在妊娠第二或三期期间接种疫苗后产生的抗体可传送给胎儿，有助初生婴儿预防百日咳。

另外，不少港人家庭会聘请外籍家庭佣工，外佣的疫苗接种情况亦值得关注。本港的外佣主要来自菲律宾及印尼等，当地并无类似香港的疫苗接种计划，若外佣受到感染，便会容易传染给雇主家庭，尤其是家中的长者、小孩及免疫力较低者。佣主在聘请外佣时，建议考虑替他们安排接种相关疫苗，例如新冠疫苗、流感疫苗、麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹混合疫苗（MMR）、百日咳混合疫苗及水痘疫苗等。

接种疫苗虽然可为自己和身边人提供保护，但有部分市民或会仍抱有犹豫的态度。作为护士，我们观察到市民普遍最大忧虑在于其是否适合接种疫苗及相关副作用。为释除市民疑虑，医护人员事前会做好资料搜集，以客观的事实及科学数据回应种种疑问。对于害怕打针的市民，我们会尽量安抚他们的情绪，鼓励他们深呼吸放松心情，期间也会与他们聊天，以分散注意力，营造舒适的环境让他们安心接种。有小部分人因过度紧张，肌肉绷紧导致较难落针，在合适情况下，医护人员会建议其考虑转用喷鼻式疫苗。

笔者曾于儿科病房工作，见过有家长大力紧抱著准备接种疫苗的婴儿，导致婴儿不适及挣扎，建议家长沿用婴儿熟悉的抱姿即可。对于小学生，我们会先解释疫苗接种的流程，著小朋友放松心情，并会于打针后赞赏他们勇敢，增加他们对接种的信心和创造良好体验。我们同事之间也会互相交流分享，研究不同落针方法，令接种者痛感更轻微，务求不断提升市民的接种体验。

疫苗接种对于个人健康及公共卫生均十分重要，在一个社区或地方，当大部分市民已接种疫苗，并产生对病毒的抗体及免疫力，便可减少疾病的传播，同时保护不适宜接种疫苗的群组，此为「群体免疫」。预防胜于治疗，市民可因应自身状况及需要，考虑接种相关的预防性疫苗，如有疑问，应寻求医护人员的专业意见。

撰文：港怡医院高级临床护师—感染预防及控制　郭玳均

（文章刊登于 2024 年 4 月 19 日《香港01》）