健康教育

现时抗癌药物推陈出新，疗效越来越理想。抗癌之路有如攀山，中途或会遇到不少未知的障碍，积极的心态及队友的扶持十分重要。除了家人朋友外，医护人员也会与病人同行，而药剂师会善用专业的药物知识，协助患者跨过高山低谷。

癌症药物治疗主要包括化学治疗（简称「化疗」）、标靶治疗、免疫治疗及荷尔蒙治疗，因应不同的癌症种类、病情、期数及基因变异类别等，医疗团队会为患者制订适切的治疗方案。视乎病人的状况，药物治疗亦可与手术相辅相成，例如术前化疗可先将肿瘤体积缩小，或在术后配合药物可杀死残余癌细胞，以进一步提升疗效。

大部分癌症药物均为静脉注射剂和口服药，另有皮下注射、肌肉注射等用药方法，不少患者担心抗癌药物会带来较大的副作用。常见的副作用包括抵抗力降低而导致骨髓功能受抑制、血小板减少令出血的风险增加，以及脱发和呕吐等症状。

以抵抗力降低为例，我们通常会建议病人避免前往人多拥挤的地方，注意个人卫生，保持均衡饮食以降低感染风险，若出现发烧等感染症状，应立即就医。如出现血小板减少的情况，应避免碰触尖锐物品，并小心锋利的物件，以免造成碰伤或割伤；在刷牙时应使用软毛牙刷轻轻刷牙；擤鼻涕时力度亦要轻柔，预防出血的情况。

至于恶心、呕吐或食欲不振等症状，我们建议患者避免进食辛辣或油腻的食物，有需要时可服用处方的止呕药以减轻症状。此外，脱发（包括头发、眉毛、睫毛和体毛等毛发的脱落）是不少化疗病人相当关注的副作用，我们明白病人担心脱发会影响外观及自信，我们会向病人解释，脱发不是必然会出现的副作用，即使出现也只属暂时性的现象，大部分病人在治疗结束后便会逐渐恢复发量，而毛发生长的进度会因人而异。有些病人新长出来的头发可能会在发质和颜色上有所改变，例如变成曲发或灰色。部分病人或会选择在疗程前剪短头发，并使用帽子或假发，这可让病人及早适应可能脱发的情况。

为让病人预先掌握疗程期间有机会面对的情况，以便提前作好准备，现时有医院设临床药剂师咨询服务，药剂师会在病人开展治疗前与其详细沟通，解释可能会出现的副作用、纾缓症状的方法、注意事项及对应建议等。如有需要可因应病人情况调整治疗方案，务求让患者在可承受的范围内安心抗癌。

现时癌症药物咨询服务更涵盖门诊、电话或视讯等方式，便利病人随时随地查询服药疑问。曾有正接受荷尔蒙治疗的乳癌病人，在服药两、三天后出现潮热出汗及脚部水肿，致电医院药剂部寻求协助。听取病人情况后，我们先解释这属于正常现象，并提出生活化建议以纾缓不适，例如尽量避免穿著紧身衣物、避免进食刺激性的食物，摄取足够水份和避免长期站立等。此外，我们特别提醒病人相关药物或令胆固醇升高，建议跟进检查。病人在咨询后了解到症状的原因及处理方法，感到安心，并感谢药剂师提供实用的资讯。

现今癌症治疗方案比以往更多元化，医生可因应病人情况灵活调整。随著新药物研发和临床试验蓬勃发展，有私营医院更在院内设立临床试验中心，为有需要的病人提供试验药物的新选择，有助增加治愈的机会。

撰文：港怡医院药剂部高级药剂师吴嘉恩

（文章刊登于 2024 年 8 月 23 日《香港01》）