腎小球炎

甚麼是腎小球炎?

腎小球炎是因腎臟的細小過濾器(俗稱腎小球)發炎所引致。腎小球主要將血液中的廢物和多餘水份排到尿液。腎小球炎患者因腎小球突然發炎(急性)或逐漸發炎(慢性)而失去這種重要功能。

腎小球炎可分為四種:

  • IgA 腎病
  • 局灶節段性腎小球硬化症
  • 膜性腎小球炎
  • 狼瘡腎炎(全身性紅斑狼瘡症腎病)

引發腎小球炎有多種成因,多數是異常免疫反應。

  • 腎小球炎是腎小球裏積存抗體(免疫球蛋白A)而引起的炎症,可由IgA 腎病等免疫系統問題(自身免疫疾病)所致。IgA腎病的確切病理至今未明,而且可能在患病多年後才被發現。
    • 原發性腎小球炎會直接對腎臟造成影響
    • 發性腎小球炎通常由牽涉到全身的病症影響腎臟所致(如全身性紅斑狼瘡症、病毒性肝炎、糖尿病和高血壓)
    • 腎小球炎可以是急性(如狼瘡腎炎、ANCA相關腎小球炎和抗腎小球基底膜疾病) 或慢性(如igA腎病),也可以是復發性的(如狼瘡腎炎和微小腎小球病變)

腎小球炎的症狀通常包括以下各項,但一般在病情發展後期才出現不適:

  • 尿液呈深色或粉紅色
  • 蛋白尿引致尿液呈泡沫
  • 頭痛、不適、發燒和發冷
  • 高血壓
  • 尿量減少
  • 身體積聚多餘水份及 / 或血液中白蛋白水平過低引致手腳和面部腫脹

治療方法可分為特定疾病治療或保留現有腎組織的一般治療,包括:

  • 服用控制血壓及減少蛋白尿的藥物
  • 以抑制免疫系統 / 調節免疫系統藥物治療免疫因素引致的腎病
  • 改變飲食習慣以減少體液積聚體內,包括限制鹽份和水份攝取
  • 慢性腎病患者須考慮和準備進行腎臟替代治療,如血液透析或腎臟移植手術

相關專科