醫健怡情︰物理治療師與病人同行復康路



港隊健兒在巴黎奧運會和殘疾人奧運會中表現出色,而運動員背後的醫療團隊在賽事期間擔當重要的角色,當中物理治療師會與醫生及其他醫療人員合作,協助運動員調整體能,以保持最佳狀態應付賽事,並在他們受傷時提供適切的治療及支援。除了運動相關的治療,針對其他急性創傷、慢性勞損,以至長期傷患,物理治療師都會為患者制訂合適的復康及訓練方案,協助患者早日重投日常生活和重拾運動樂趣。

物理治療師專責的範疇包括管理骨科疾病相關的痛症、術後復康,以及腦神經受損和呼吸系統相關疾病的復康訓練,透過非藥物治療的方式幫助病人恢復功能及預防創傷。近年在家工作模式興起,臨床上亦見到不少年輕市民出現肩頸背痛,甚至手腳麻痹,因此尋求物理治療師的協助。

創傷可分為急性和慢性兩種,常見的急性創傷涵蓋骨折、扭傷和拉傷等,一般可透過物理治療紓緩炎症和消腫。其中熱敷可促進血液循環,減低肌肉痠痛感;而冰敷則可降低神經末梢的敏感度,達至紓緩痛感。另外,電療也可以紓緩急性痛症,其中透皮神經電刺激技術(TENS)較為常見,透過較高頻率電流刺激表皮神經,以干擾及抑制「疼痛訊息」的傳遞,從而達至止痛的效果;利用超聲波技術亦能促進深層組織的血液循環,有助消炎和加快復原。

在急性痛症期過後,物理治療師可為病人安排一系列的運動治療,以恢復其關節的活動能力和鍛鍊肌肉力量。至於慢性創傷,物理治療師會針對患者的生活習慣和姿勢安排相應的訓練,期望減低痛症對他們日常生活的影響。



物理治療師接獲轉介個案時,會先作全面的評估,包括了解患者病史、痛症緣由等,再進行視診及觸診,以觀察患處外觀、皮膚狀況及腫脹程度等,以及評估患者身體功能及活動限制,包括肌肉力量、關節活動度、平衡力及協調性,並根據病人的病情、日常作息、職業和目標等制訂個人化的治療計劃。

膝關節是人體最大的承重關節,過度旋轉或彎曲都有機會導致十字韌帶斷裂。曾有三十多歲男士踢足球受傷,出現十字韌帶及半月板撕裂,患者求診時膝蓋腫脹,雙腿不能屈曲或伸直,只能依靠拐杖短距離步行。物理治療師先根據患者的情況,透過儀器治療讓受傷位置消炎消腫,其後安排病人接受復康訓練,逐步鍛鍊其膝蓋附近的肌肉,再配合跑步和急停轉向的訓練,讓他適應踢足球常用的動作,最後得以重返賽場。

此外,跨專科的醫療團隊對於病人復康也相當重要,常見長者跌倒導致股骨骨折,除了手術和物理治療外,亦需要營養師、職業治療師等專職醫療人員的支援,合力協助長者盡快重投生活。


撰文:港怡醫院一級物理治療師陳汶青

(文章刊登於 2024 年 9 月 6 日《香港01》)

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