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甲狀腺功能失調
甚麼是甲狀腺功能失調？
甲狀腺是位於頸前的腺體，會產生兩種荷爾蒙以調節多種主要的代謝過程，包括生長和能量消耗。甲狀腺功能過盛可導致甲狀腺功能亢進症，而功能過弱則會導致甲狀腺功能過低症。
- 最常見的成因為格雷氏症，此症令免疫系統產生的抗體附於甲狀腺細胞表面，刺激細胞製造過多的甲狀腺荷爾蒙。這種細胞更與眼部的軟組織產生相互反應，引致眼部過敏、腫脹，嚴重者更會出現視力問題。格雷氏症的成因至今未明，但相信基因是致病的風險因素。
- 毒性甲狀腺結節是甲狀腺細胞不正常生長而形成的腫塊，會分泌過量的甲狀腺荷爾蒙。
- 甲狀腺發炎可導致甲狀腺功能亢進症。
最常見的成因為自主免疫系統受損（橋本氏甲狀腺炎）、發炎受損（奎汶氏甲狀腺炎）或因過往治療而引致的損傷（放射性碘或手術切除甲狀腺）等，以致喪失甲狀腺功能。
甲狀腺功能亢進症的症狀包括：
- 焦慮、緊張及易怒
- 心跳和脈搏過快 (可導致心臟衰竭)
- 對熱力敏感
- 體重下降
- 睡眠困難
- 肚瀉
- 眼睛凸出
- 月經週期改變
- 腹瀉
- 肌肉無力和顫抖
- 甲狀腺腫脹
甲狀腺功能過低症的症狀包括：
- 心跳緩慢
- 體重增加
- 對寒冷敏感
- 便秘
- 月經週期改變
- 疲勞虛弱
- 肌肉疼痛無力
- 抑鬱症
- 手指甲和頭髮脆弱易斷
- 膚色蒼白且面部浮腫
- 甲狀腺腫脹
甲狀腺功能亢進症的治療視乎患者年齡、身體狀況、病因及嚴重程度而定。治療方法包括：
- 抗甲狀腺藥 – 由於方便服用，常被用作治療亢進症的第一線藥物，可停止甲狀腺荷爾蒙分泌繼而逐步減少症狀。病人通常須接受18至24個月的治療，多數病人在停藥後病情會復發。
- 放射碘治療– 病人如對抗甲狀腺藥物沒有反應或基於個人意願可選擇此治療方法。放射碘採用口服方式，透過血管吸收並傳送至甲狀腺，可消除部分或整個甲狀腺以永久降低甲狀腺的活躍程度。患者可能需要終生服藥以維持正常的荷爾蒙水平。
- 手術切除 – 多為入侵性手術，如甲狀腺過大（甲狀腺腫脹）而可能導致氣道受壓、超聲波檢查後懷疑出現癌病變，或出現嚴重眼疾，均可能需要施手術切除甲狀腺。患者需要終生服藥以維持正常的荷爾蒙水平。
甲狀腺功能過低症的治療：
- 荷爾蒙補充治療：使用合成甲狀腺荷爾蒙藥物調節甲狀腺荷爾蒙水平。
甲狀腺功能亢進症引致的併發症和相關疾病：
- 由格雷氏症引起的眼睛凸出和視力模糊等問題
- 發燒及出現幻覺
- 心律不正和心臟衰竭
- 骨質疏鬆症（骨頭脆弱易裂的病症）