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主持人郑萃雯（Karen）：心跳，令我们感觉到生命的存在，不过因为不同的原因，令心跳不规律，甚至停顿，究竟医生会用甚么方法令心跳回复正常？由港怡医院心脏导管治疗中心总监谢德新医生告诉我们。

谢医生：Karen，为何在发呆？

主持人 Karen：谢医生，你在就好了。我正在想心脏是一个很重要的器官，我们要把心跳保持得刚刚好才行。

谢医生：没错。太快、太慢也是不好的。心跳快会不适，心跳过慢也同样，可能会气喘、体能变差，如果心脏暂停跳动，病人会有短暂的晕眩甚至晕倒。

主持人 Karen：这样也颇危险。

谢医生：不用担心，有相关病征状就及早求诊，医生确诊找出病因，有需要的话，安装心脏起搏器，问题就解决。

主持人 Karen：谢医生，植入心藏起搏器好像是大手术，是否需要开胸，危险性大吗？

谢医生：其实植入心脏起搏器是一个很简单亦很成熟的手术，首先医生在锁骨底下找出预算穿刺的位置，在穿刺位置先注射麻醉药，以及皮肤底下预计 ( 植入起搏器的 ) 「口袋」位置，然后医生会在皮肤上切开细小的伤口，接著就会在脂肪和肌肉之间的位置开一个「口袋」，用来稍后将起搏器放置当中。之后我们会在静脉进行穿刺，放置一条导线，这条导线就可以为我们引领将鞘连接到大静脉。接著这个就是电线，我们的电线会放在鞘中，经X光可以知道电线放置在心脏位置，放在理想位置后，我们会测试电线功能，我们满意就会要求病人深呼吸，测试电线位置是否妥当、功能有没有受影响。

主持人 Karen：现在电线已经放好，下一步做什么？

谢医生：我们就可以将电线放在起搏器，有两个位置可以把电线放进内，接驳好之后，就可以将起搏器放进皮下的「口袋」，就可以鏠针，就大功告成了。

主持人 Karen：伤口一般有多大？

谢医生：一般是三至五厘米长，视乎起搏器的大小，亦视乎医生的做法。起搏器有自己的弧度，我们皮肤亦有弹性，所以伤口可以只有约一元硬币直径般。

主持人 Karen：手术整个过程需时多久？术后又有什么需要注意？

谢医生：一般手术约一小时，病人做完手术后监察一天，翌日就可以出院。一般会建议病人手术后首三个月都不要做太多活动。三个月后，所有情况稳定了，就能活动自如。

主持人 Karen：刚才简介了传统植入心脏起搏器手术，那么近年的手术有没有较新的突破？

谢医生：也有的，目前有些极微型的起搏器，好像子弹般大小，并有些倒勾的。手术不同之处，是不会在锁骨底下开刀，而是好像「通波仔」般，但会经大腿大静脉，利用导管将起搏器直接放入心脏中。但要留意，这一款只有单腔起搏，所以不是所有病人适合。如果本身适合安装单腔起搏器，或者年纪较大的病人，可以考虑植入微型起搏器。

主持人 Karen：术后注意事项有没有分别？

谢医生：这方面更简单，因为只有一个伤口，没有那么多需要留意，例如肩膊的活动。

主持人 Karen：不过无论是传统或是新型的心脏起搏器，最紧要记得覆诊。

谢医生：无论哪一个型号也好，也要咨询医生，小不一定好，要视乎起搏器能否配合病人需要。